Inschrijfformulier

Persoonsgegevens:
Achternaam:(*)
Dit veld is verplicht.

Tussenvoegsel:
Invalid Input

Roepnaam:(*)
Dit veld is verplicht.

Voorletters:(*)
Dit veld is verplicht.

Geslacht:(*)
U moet een keuze maken.

Geboorte datum(*)
/ / U moet uw geboortedatum vermelden.

Geboorteplaats:
Dit veld is verplicht.

Nationaliteit:
Dit veld is verplicht.

Legitimatie (vanaf 16 jaar):

Documentnummer:
Dit veld is verplicht.

Upload kopie:
Invalid Input

Beroep/studierichitng:
Invalid Input

 
Adresgegevens:
Straatnaam:(*)
Dit veld is verplicht.

Huisnummer:(*)
Dit veld is verplicht.

Postcode:(*)
Dit veld is verplicht.

Woonplaats:(*)
Dit veld is verplicht.

 
Contactgegevens:
Telefoon:
Dit veld is verplicht.

Mobielnummer:
Dit veld is verplicht.

E-mailadres:(*)
Vul een geldig E-mailadres in.

2de E-mailadres:
Vul een geldig E-mailadres in.

Neem contact met mijn op via:
Invalid Input

 
Sportgegevens:
Wat voor soort lid:(*)
U moet een keuze maken.

Bent u lid of lid geweest van een andere voetbalvereniging:(*)
Je moet een keuze maken.

Indien ja. Bij welke voetbalvereniging?
Invalid Input

KNVB relatienummer: (indien bekend)
Invalid Input

 
Financiële gegevens

Contributie per seizoen is:

Senioren € 234,-
Studenten18+ € 204,-
Junioren € 177,--
Pupillen € 157,--
35+ afdeling € 97,--
Minipups € 87,--
Niet spelende leden € 85,--
Donateurs € 45,- -
Kledingfonds spelende leden per seizoen € 30,-

Contributie banknummer NL24RABO0135633753

De contributie wordt geïnd via een automatische incasso.
Iban nummer:(*)
U dient een Iban nymmer op te geven.

Betaling(*)
Invalid Input

Kwartaal:
Invalid Input

Meer info over Stichting Leergeld vind je op Leergeld.nl
 
Aanvulling:
Wilt u verder nog iets kwijt?
Invalid Input

Ondergetekende verklaart zich binnen en buiten het veld altijd op een sportieve manier te gedragen, met respect voor anderen, waaronder medespelers, gasten, scheidsrechters, leiders, bestuursleden, etc. En verklaart zich voorts bereid mee te zullen helpen met het werk, dat binnen de vereniging moet worden gedaan.
Datum(*)

Datum is vereist.

Ingevuld door:(*)
Invalid Input

Na waarheid in gevuld door:(*)
U dient een naam op te geven.

Contact

Sportcomplex "Zuidveen"
Laan naar Eme 97
7204 LZ ZUTPHEN

Postbus 617
7200 AP Zutphen

T: 0575 - 52 68 81
E:

Netwerk

Website

Sitemap
Webteam